| 1 | Surat permohonan izin |
| 2 | Fotokopi KTP pemohon |
| 3 | Fotokopi NPWP |
| 4 | Fotokopi KTP pengelola |
| 5 | Fotokopi akte pendirian/perubahan perusahaan bagi yang berbadan hukum (PT, CV, FA, UD) dan khusus PT dilengkapi dengan Akte Pengesahan dari Menteri Hukum dan HAM |
| 6 | Fotokopi surat keterangan status tanah dan bangunan |
| 7 | Fotokopi IMB |
| 8 | Gambar/denah lokasi pendidikan |
| 9 | Rekomendasi dari Kepala UPTD Disdikpora Kecamatan (khusus untuk TK dan SD) |
| 10 | Proposal permohonan Izin Penyelenggaraan Pendidikan Formal |
| 11 | Pas Foto berwarna 3 x 4 sebanyak 3 lembar |
| 12 | Materai Rp. 6000 sebanyak 1 lembar |
