Kembali ke Daftar Jenis Perizinan

IZIN OPERASIONAL PUSKESMAS

No Daftar Syarat
1Surat permohonan izin
2Fotokopi KTP pemohon
3Fotokopi NPWP Pribadi
4Fotokopi ijazah terakhir
5Surat Keterangan sehat dari dokter
6Surat keterangan dari pimpinan sarana Pelayanan kesehatan
7Profil Puskesmas yang meliputi : aspek lokasi, bangunan, prasarana, peralatan kesehatan, ketenagaan, dan pengorganisasian untuk Puskesmas yang mengajukan permohonan perpanjangan izin
8Rekomendasi dari Dinas yang membidang kesehatan atau Tim Teknis
9Surat Kuasa di atas materai Rp. 6000 jika menguasakan pengurusan izin kepada pihak lain
10Pas Foto berwarna 3 x 4 sebanyak 3 lembar
11Materai Rp. 6000 sebanyak 1 lembar
No Dasar Hukum
1Permenkes No.75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

Daftar Permohonan

Permohonan Diterbitkan

Permohonan Belum Diambil

Jajak Pendapat

Bagaimana menurut anda tampilan website DPMPPTSP ini?

  • Bagus – 3 Votes
    100%
  • Sedang – 0 Votes
    0%
  • Kurang Bagus – 0 Votes
    0%
Total votes: 3

Survey 1

Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)

  Lihat Hasil