No Daftar Syarat
1Mengisi formulir permohonan Izin Penyelenggaraan Apotik yang di tandatangan oleh direktur, dibubuhi materai Rp. 6.000., dan disertai cap perusahaan
2Fotokopi KTP Pemohon
3Tanda Lunas PBB yang sedang berjalan
4Fotokopi Akte pendirian bagi yang berbadan hukum
5Fotokopi NPWP Pribadi dan NPWP Perusahaan
6Tanda bukti keanggotaan BPJS Ketenagakerjaan dan BPJS Kesehatan
7Fotokopi surat izin kerja (SlK) / surat penugasan dilampiri SK penempatan apoteker tidak berkedudukan sebagai PNS
8Fotokopi KTP apoteker
9Daftar asisten apoteker dilampiri dengan: a. Fotokopi KTP. b. Fotokopi SIK asisten apoteker. c. Surat izin dari atasan bagi pemohon PNS/TNI/instansi pemerintah lainnya. d. Surat perjanjian kerjasama apoteker dan pemilik sarana apoteker
10Surat pernyataan PSA (pemilik sarana apotek) tidak pernah terlibat pelanggaran perundang-undangan di bidang farmasi
11Denah bangunan apotek dan denah situasi apotek terhadap apotek lain
12Daftar rincian alat perlengkapan apotek
13Fotokopi surat Sertifikat tanah hak milik/sewa/kontrak
14Pas photo ukuran 3x4 sebanyak 3 lembar
15Materai Rp. 6000 sebayak 1 lembar
No Dasar Hukum
1Permenkes No. 9 Tahun 2017 tentang Apotek
No Formulir Perizinan
1Formulir Izin Apotek

Daftar Permohonan

Permohonan Diterbitkan

Permohonan Belum Diambil

Jajak Pendapat

Bagaimana menurut anda tampilan website DPMPPTSP ini?

  • Bagus – 3 Votes
    100%
  • Sedang – 0 Votes
    0%
  • Kurang Bagus – 0 Votes
    0%
Total votes: 3

Survey 1

Survey Kepuasan Masyarakat (SKM)

  Lihat Hasil